Poruchy erekce: Příčiny, prevence a léčba pro zlepšení sexuálního zdraví

Poruchy erekce, známé také jako erektilní dysfunkce, jsou jednou z nejčastějších sexuálních dysfunkcí u mužů. Tento stav je charakterizován obtížemi dosáhnout nebo udržet dostatečnou erekci pro uspokojivý sexuální styk. Erektilní dysfunkce může mít významný dopad na kvalitu života, sebevědomí a mezilidské vztahy.

Co způsobuje poruchy erekce?

Erektilní dysfunkce je komplexní zdravotní stav s mnoha příčinami. Zde je podrobnější rozbor jednotlivých fyzických a psychologických faktorů, které mohou přispívat k problémům s erekcí:

1.) Fyzické příčiny

• Cévní problémy: Tyto problémy jsou jednou z nejčastějších příčin erektilní dysfunkce. Ateroskleróza, tedy zúžení tepen způsobené hromaděním tukových plátů, omezuje průtok krve a ztěžuje dosažení nebo udržení erekce. Další cévní onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina cholesterolu, mohou také poškodit cévy a omezit krevní oběh.

• Neurologické poruchy: Poškození nervů v důsledku onemocnění, jako je diabetes nebo roztroušená skleróza, může ovlivnit přenos nervových impulzů potřebných k erekci. Diabetes je obzvláště významným rizikovým faktorem, protože může způsobit neuropatii, tedy poškození periferních nervů. Nemoci jako Parkinsonova choroba nebo poranění míchy také ohrožují nervové dráhy.

• Hormonální nerovnováhy: Nízká hladina test0steronu může snížit libido a ztěžovat dosažení erekce. Hormonální problémy spojené se štítnou žlázou, jako je hypotyreóza, mohou také způsobit změny v sexuální funkci.

• Léky: Některé léky mohou jako vedlejší účinek způsobit problémy s erekcí. Patří mezi ně antidepresiva, která mohou snižovat libido, antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak), která snižují průtok krve, a léky používané při léčbě prostaty.

2.) Psychologické příčiny

• Stres a úzkost: Dlouhodobý stres vede ke zvýšení hladiny kortizolu, což může negativně ovlivnit hladiny hormonů zapojených do sexuální funkce. Úzkost z výkonu (strach, že člověk nebude schopen dosáhnout nebo udržet erekci) může vést k cyklu neúspěchů, protože nervozita omezuje schopnost těla správně reagovat.

• Deprese: Může způsobit snížení libida, což snižuje zájem o sexuální aktivitu. Antidepresiva mohou dále tento problém prohloubit.

• Problémy ve vztahu: Nedostatek komunikace, důvěry nebo nevyřešené konflikty mohou vytvářet emocionální bariéry, které brání sexuální intimitě. Tato dynamika může vyústit v úzkost, která ovlivňuje schopnost dosáhnout nebo udržet erekci.

Kromě těchto hlavních kategorií mohou problémy s erekcí způsobovat i další faktory, jako jsou kouření, nadměrná konzumace alkoholu nebo nedostatek fyzické aktivity. Pochopení základních příčin je důležité pro správnou diagnózu a léčbu, často zahrnující kombinaci léků, změn životního stylu a psychologické podpory.

Jak vypadá prevence?

Prevence erektilní dysfunkce spočívá v přijetí opatření, která zlepší celkové zdraví, zejména v oblasti krevního oběhu, hormonální rovnováhy a duševního zdraví. Klíčovými preventivními kroky jsou:

1.) Pravidelná fyzická aktivita

• Posílení kardiovaskulárního systému: Aerobní cvičení, jako je chůze, běh nebo plavání, podporuje zdraví cév a zlepšuje krevní oběh. Tím se zvyšuje schopnost těla přenášet krev do penisu a udržet kvalitní erekci.

• Posílení svalstva pánevního dna: Specifická cvičení, známá jako Kegelovy cviky, mohou zlepšit svalovou kontrolu v oblasti pánve, což může podpořit lepší schopnost udržet erekci.

• Snížení stresu: Cvičení také uvolňuje endorfiny, které zlepšují náladu a redukují hladiny stresových hormonů, jež mohou negativně ovlivňovat sexuální funkce.

2.) Zdravá strava

• Ovoce a zelenina: Obsahují antioxidanty, které pomáhají chránit cévy před poškozením volnými radikály a zánětem.

• Celozrnné produkty: Jsou bohaté na vlákninu, která pomáhá regulovat hladinu cholesterolu, a tím chránit cévy.

• Omezení nasycených tuků a cukrů: Tyto složky mohou způsobit obezitu, aterosklerózu a záněty, které vedou k poškození cév a tím i ke zhoršení krevního oběhu.

3.) Omezení alkoholu a zákaz kouření

• Alkohol: Nadměrná konzumace alkoholu může vést k hormonální nerovnováze a snížené citlivosti nervového systému, což přímo ovlivňuje schopnost dosáhnout erekce.

• Kouření: Nikotin a další toxiny v cigaretách mohou způsobit zúžení tepen a cévní problémy. Kouření také snižuje hladinu oxidu dusnatého, který je klíčový pro rozšíření cév a průtok krve do penisu.

4.) Správná hmotnost

• Snížení rizika diabetu: Nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku diabetu, který může způsobit poškození nervů a cév, což vede k erektilní dysfunkci.

• Prevence kardiovaskulárních onemocnění: Udržování zdravé hmotnosti může pomoci snížit hladinu cholesterolu a krevní tlak, což přispívá ke zdravému krevnímu oběhu.

5.) Správa stresu

Chronický stres a úzkost mohou zasahovat do sexuálních funkcí, proto je důležité najít efektivní způsoby, jak se s nimi vypořádat, ať už prostřednictvím meditace, konzultací s terapeutem nebo jiných relaxačních technik.

6.) Pravidelné lékařské prohlídky

Kontroly u lékaře mohou pomoci odhalit a řešit zdravotní problémy, které by mohly přispět k erektilní dysfunkci, včetně kontroly hladiny cholesterolu, krevního tlaku a dalších indikátorů zdraví.

Celkově je důležité zaměřit se na udržení zdravého životního stylu, který podporuje optimální funkci kardiovaskulárního a nervového systému, udržuje hormonální rovnováhu a redukuje stres, čímž přispívá k prevenci erektilní dysfunkce.

Poruchy erekce a jejich léčba

Léčba erektilní dysfunkce je přizpůsobena individuálním potřebám pacienta v závislosti na příčině a závažnosti problému. Různé možnosti léčby mohou zahrnovat:

1.) Psychoterapie

• Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): Pomáhá identifikovat a změnit negativní myšlenkové vzorce, které mohou ovlivňovat výkon. Pomáhá také zmírňovat úzkost z výkonu a řešit psychologické problémy, jako je stres nebo deprese.

• Párová terapie: Je užitečná, pokud jsou problémy s erekcí způsobeny nebo ovlivněny problémy ve vztahu. Terapie pomáhá párům zlepšit komunikaci a vytvořit zdravější prostředí pro intimitu.

2.) Změny životního stylu

• Zdravá strava: Vyvážená strava s nízkým obsahem nasycených tuků a vysokým obsahem vlákniny může pomoci zlepšit zdraví cév.

• Pravidelné cvičení: Kromě zlepšení fyzické kondice a zdraví cév snižuje hladinu stresu a zlepšuje hormonální rovnováhu.

• Redukce stresu: Techniky, jako je meditace, jóga nebo dechová cvičení, mohou pomoci snížit úzkost a zlepšit schopnost dosáhnout erekce.

3.) Mechanické pomůcky

• Vakuové pumpy: Vytváří podtlak kolem penisu, což způsobí nahrnutí krve a vznik erekce. Poté je kolem základny penisu nasazen zužovací kroužek, který udržuje erekci.

• Konstrikční kroužky: Tyto kroužky udržují krev v penisu během pohlavního styku, ale je důležité je odstranit po maximálně 30 minutách, aby nedošlo k poškození tkáně.

4.) Chirurgické řešení

• Penisové protézy: Jsou implantovány do penisu a umožňují manuální nebo hydraulické dosažení erekce. Tato metoda je nejčastěji používána u pacientů, pro které jiné metody nebyly úspěšné.

• Cévní chirurgie: Provádí se u pacientů s oběhovými problémy v oblasti penisu, například při zúžení cév způsobeném traumatem nebo aterosklerózou.

5.) Doplňky stravy

Doplňky stravy mohou být užitečné jako součást prevence nebo podpory léčby erektilní dysfunkce, a to zejména tehdy, pokud zlepšují zdraví cév, hormonální rovnováhu nebo hladinu energie.

• Omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny z rybího oleje nebo rostlinných zdrojů, jako mořské řasy, jsou známé svými pozitivními účinky na srdce a cévy. Mohou pomoci zlepšit krevní oběh a snížit zánět.

• Maca: Maca je peruánská rostlina, která se tradičně používá k podpoře libida a hormonální rovnováhy. Může být prospěšná zejména při snížené sexuální touze spojené se stresem nebo hormonální nerovnováhou.

• L-arginin: L-arginin je aminokyselina, která je prekurzorem oxidu dusnatého, což je molekula, která rozšiřuje cévy a zlepšuje průtok krve. Některé studie ukazují, že může pomoci zlepšit erekci, zejména pokud je kombinován s dalšími doplňky, jako je Pycnogenol1.

• Zinek: Zinek je minerál důležitý pro zdraví reprodukčního systému, protože se podílí na produkci testosteronu. Doplňky obsahující zinek mohou být užitečné u mužů s nízkou hladinou tohoto minerálu.

• Ginkgo biloba: Extrakt z Ginkgo biloba může pomoci zlepšit průtok krve v těle, včetně oblasti genitálií. Zlepšuje také duševní výkonnost a může snížit stres.

• Ashwagandha: Tato adaptogenní bylina je známá tím, že snižuje hladiny stresu a kortizolu, což může zlepšit sexuální touhu a schopnost dosáhnout erekce.

Psychologický aspekt

Psychologické aspekty erektilní dysfunkce jsou zásadní a mohou mít hluboký vliv na psychické zdraví a kvalitu života. Muži, kteří trpí tímto problémem, často zažívají:

1.) Pocity studu a selhání

Selhání při dosažení nebo udržení erekce může vést k silným pocitům studu a méněcennosti. Společenský tlak a kulturní očekávání mohou tyto emoce zesílit, což vytváří začarovaný kruh, kdy pocity selhání zvyšují pravděpodobnost opakovaných problémů.

2.) Úzkost z výkonu

Strach z toho, že se erekce opět nepodaří dosáhnout nebo udržet, může vyvolat tzv. úzkost z výkonu. Tato úzkost výrazně omezuje schopnost těla správně reagovat během sexuálního styku, což vede k opakovaným selháním.

3.) Snížení sebevědomí

Erektilní dysfunkce může mít vážný dopad na sebevědomí muže, což může ovlivnit nejen intimní život, ale i další aspekty jeho života, jako je práce, sociální vztahy a celkový pohled na sebe.

4.) Problémy ve vztahu

Potíže s erekcí mohou narušit komunikaci a důvěru mezi partnery. Partneři často čelí nepochopení, nebo mohou chybně předpokládat, že je problém způsoben nedostatkem zájmu. Tyto mylné představy mohou způsobit vzájemné odcizení a emocionální distanci.

5.) Deprese

Opakované pocity selhání a úzkosti mohou vést ke vzniku deprese. Tím se dále snižuje libido a vytváří se bariéry bránící zlepšení stavu. 

Otevřená komunikace s partnerem a odborná pomoc

• Komunikace s partnerem: Sdílení pocitů a obav s partnerem může pomoci zmírnit stres a zlepšit vzájemné porozumění. Když partneři vědí, že problém není odrazem nezájmu nebo nevěry, mohou společně pracovat na hledání řešení.

• Psychoterapie: Odborná pomoc v podobě psychoterapie může být klíčová. Terapeut může nabídnout techniky, které pomohou zvládnout úzkost z výkonu a přehodnotit negativní myšlenkové vzorce. Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a jiné formy terapie pomáhají mužům překonat jejich psychologické překážky.

• Párová terapie: Pokud jsou problémy ovlivněny vztahovými problémy, terapie může pomoci zlepšit komunikaci, vyřešit konflikty a posílit důvěru a intimitu mezi partnery.

Řešení psychologických aspektů erektilní dysfunkce je zásadní součástí léčby. Pomocí komunikace a odborné podpory lze vytvořit zdravější prostředí, které podporuje úspěšnou léčbu a zlepšení kvality života.

Závěr

Poruchy erekce jsou komplexní problém s mnoha možnými příčinami a důsledky. Důležitá je včasná diagnostika a komplexní přístup k léčbě, který zohledňuje jak fyzické, tak psychologické faktory. Včasná léčba může výrazně zlepšit kvalitu života a umožnit mužům navrátit se k plnohodnotnému sexuálnímu životu.

1. Neuzillet, Y., Hupertan, V., Cour, F., Botto, H., & Lebret, T. (2013). A randomized, double‐blind, crossover, placebo‐controlled comparative clinical trial of arginine aspartate plus adenosine monophosphate for the intermittent treatment of male erectile dysfunction. Andrology, 1. https://doi.org/10.1111/j.2047-2927.2012.00046.x.