Reflux: Co to je, příčiny, příznaky a léčba

Reflux, známý také jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD), je běžný zdravotní problém, kdy žaludeční kyselina nebo obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Tento zpětný tok dráždí výstelku jícnu a způsobuje nepříjemné příznaky, jako je pálení žáhy. V tomto článku se podíváme na příčiny, symptomy a možnosti léčby refluxu.

Co je reflux?

Reflux je stav, kdy žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu, což způsobuje podráždění a zánět. Tento zpětný tok kyseliny může vést k pálení žáhy, což je hlavní symptom refluxu. GERD je chronická forma refluxu, která vyžaduje lékařskou pozornost.

Příčiny refluxu

Reflux může být způsoben různými faktory, které ovlivňují funkci dolního jícnového svěrače (LES), který normálně zabraňuje zpětnému toku žaludeční kyseliny. Mezi běžné příčiny patří:

  • Slabý nebo uvolněný LES: Když je svěrač slabý nebo se otevírá příliš často, kyselina ze žaludku může proudit zpět do jícnu.
  • Hiátová hernie: Tento stav nastává, když část žaludku prochází otvorem v bránici do hrudní dutiny, což může ovlivnit funkci LES.
  • Obezita: Nadměrná hmotnost může vyvíjet tlak na žaludek, což zvyšuje pravděpodobnost refluxu.
  • Strava a životní styl: Konzumace tučných nebo kořeněných jídel, čokolády, kofeinu, alkoholu a kouření může zvýšit riziko refluxu.
  • Těhotenství: Hormony a zvýšený tlak na žaludek během těhotenství mohou vést k refluxu.
  • Léky: Některé léky, jako jsou antidepresiva, blokátory kalciových kanálů a antihistaminika, mohou oslabit LES.

Symptomy refluxu

Mezi nejčastější příznaky refluxu patří:

  • Pálení žáhy: Pálivá bolest nebo nepohodlí v hrudi, která se často zhoršuje po jídle nebo při ležení.
  • Regurgitace: Kyselina žaludku nebo jídlo se vrací zpět do úst.
  • Dysfagie: Potíže s polykáním.
  • Bolest na hrudi: Může být zaměňována s bolestí spojenou s infarktem.
  • Chronický kašel: Reflux může způsobit kašel nebo chrapot, zejména ráno.
  • Pocit knedlíku v krku: Pocit něčeho uvázlého v krku.

Diagnostika refluxu

Diagnostika refluxu zahrnuje:

  • Endoskopie: Lékař vloží tenkou trubičku s kamerou do jícnu, aby zkontroloval podráždění nebo zánět.
  • pH metrie: Tento test měří hladinu kyseliny v jícnu a identifikuje epizody refluxu.
  • Manometrie jícnu: Měří se tlak a pohyb v jícnu, aby zkontroloval funkci LES.
  • Baryová kaše: Rentgenový test, při kterém pacient pije baryum, aby lékař viděl jícen a žaludek na rentgenových snímcích.

reflux zásady

Léčba refluxu

Léčba refluxu zahrnuje změny životního stylu, léky, bylinky, doplňky stravy a v některých případech chirurgické zákroky.

1) Změny životního stylu

  • Strava: Vyhýbejte se potravinám, které zhoršují reflux, jako jsou tučná jídla, kořeněná jídla, čokoláda, kofein a alkohol.
  • Tělesná hmotnost: Snížení tělesné hmotnosti může snížit tlak na žaludek.
  • Stravovací návyky: Jezte menší porce a vyhýbejte se jídlu těsně před spaním.
  • Spánková poloha: Mějte během spánku podloženou hlavu, abyste zabránili zpětnému toku kyseliny.

2) Léky

  • Antacida: Neutralizují žaludeční kyselinu a poskytují rychlou úlevu.
  • H2 blokátory: Snižují produkci žaludeční kyseliny (např. ranitidin).
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI): Výrazně snižují produkci žaludeční kyseliny (např. omeprazol).
  • Prokinetika: Zlepšují pohyb jícnu a pomáhají vyprázdnit žaludek rychleji.

3) Bylinky a doplňky stravy

  • Heřmánek: Má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci uklidnit žaludek a jícen.
  • Kořen lékořice: Pomáhá chránit výstelku jícnu a snižovat podráždění. Deglycyrrhizovaná lékořice (DGL) je forma, která je bezpečná pro dlouhodobé užívání.
  • Zázvor: Podporuje trávení a může pomoci zmírnit symptomy refluxu.
  • Máta peprná: Může pomoci uklidnit trávicí trakt, ale měla by být užívána opatrně, protože může u některých lidí reflux zhoršit.
  • Probiotika: Podporují zdraví trávicího systému a mohou pomoci vyrovnat střevní mikroflóru.
  • Alginátové doplňky: Tvoří ochrannou bariéru na vrcholu žaludečního obsahu, což snižuje riziko refluxu.
  • Křemelina: Přírodní minerální doplněk, který může pomoci absorbovat žaludeční kyseliny.
  • Trávicí enzymy

4) Chirurgická léčba

  • Fundoplikace: Chirurgický zákrok, při kterém je část žaludku obtočena kolem dolního jícnu, aby posílila LES.
  • Laparoskopická operace: Minimálně invazivní technika používaná k opravě hiátové hernie nebo k provedení fundoplikace.

Prevence refluxu

Prevence refluxu zahrnuje:

  • Zdravá strava: Jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem tuků a kyselin.
  • Pravidelné cvičení: Pomáhá udržovat zdravou hmotnost.
  • Vyhýbání se spouštěčům: Identifikujte a vyhýbejte se potravinám a nápojům, které spouštějí reflux.
  • Nekuřáctví: Kouření zhoršuje příznaky refluxu.
  • Správná poloha při spaní: Spěte s hlavou a nejlépe i hrudníkem zvýšenými nad úrovní žaludku.

Závěr

Reflux je běžné, ale často nepříjemné onemocnění, které může významně ovlivnit kvalitu života. Rozpoznání příznaků, identifikace příčin a správná léčba mohou pomoci zmírnit symptomy a zlepšit celkovou pohodu. Pokud trpíte příznaky refluxu, konzultujte své potíže s lékařem, který vám může doporučit vhodnou léčbu a změny životního stylu, včetně použití bylinek a doplňků stravy, které mohou být účinným doplňkem tradiční léčby.